Terapi Farmakologi pada Penyakit TBC (Tuberkulosis)

TBC adalah penyakit menular yg menimbulkan kelainan di paru dan bermacam organ tubuh lain yg disebabkan infeksi kuman Mycobacterium tuberculosis, M africanum, M, bovis

Kuman Mycobacterium Tuberkulosis:

1.    Bentuk batang

2.    Tahan asam (BTA: basil tahan asam)

3.    Cepat mati pada sinar matahari langsung, tahan hidup beberapa jam di tempat gelap

4.    Penularan: dari dahak penderita BTA positif lewat batuk yang mengeluarkan kuman btk droplet.

5.    Setelah kuman masuk lewat pernafasan, menyebar dari paru ke bagian tubuh lain lewat peredaran darah, sal limpe, sal nafas dan penyebaran langsung.

Diagnosis TBC

Gejala Respiratorik

a.    Batuk > 3 minggu

b.    Nyeri dada

c.     Batuk darah

d.    Sesak nafas

Gejala Sistemik

a.    Demam

b.    Malaise

c.     Keringat malam

d.    Anoreksia

e.    Berat badan turun

Pengobatan  Tuberkulosis

Ada 2 fase: fase intensif (2-3 bulan) dan fase lanjutan (4-7 bln)

1.    Obat utama: Rifampisin (R), isoniasid (H), pirasinamid (Z), Streptomisin (S) & etambutol (E)

2.    Obat tambahan: kanamisin, kuinolon, makrolid, amok+asam klavulanat

Resistensi obat

Penyebab:

1.    Pemakaian obat tunggal

2.    Penggunaan panduan yg tidak memadai (jumlah, jenis obat)

3.    Fenomena addition sindrom.

4.    Penggunaan obat kombinasi yg pencampurannya tdk dilakukan dg baik

5.    Penggunaan obat yg tidak teratur

6.    Penggunaan obat yg tdk kontinyu (putus obat, minum obat bila parah saja, jenis berganti)

Efek samping obat tuberkulosis

STREPTOMISIN: demam, kelainan kulit, tuli, gangguan keseimbangan vertigo

INH: neuropaty perifer (kesemutan, rasa terbakar di kaki), ikterus, kelainan kulit, demam, mual

ETAMBUTOL: neuritis retrobulber (gangguan penglihatan), demam, kelainan kulit

RIFAMPISIN: sindroma flu, anoreksia, mual, muntah, diare, demam, kelainan kulit, kelainan faal hati

PIRAZINAMID: nyeri sendi (hiperuricemia), mual, mutah,kelainan kulit